Síndrome de Cockett
Síndrome de Cockett: entenda o que é, sintomas e quando investigar
A síndrome de Cockett — também chamada de síndrome de May-Thurner — é uma condição em que a veia ilíaca esquerda sofre compressão pela artéria ilíaca direita, dificultando o retorno do sangue da perna para o coração. Esse bloqueio pode levar a sintomas como dor, inchaço e até trombose venosa profunda (TVP) na perna esquerda.
O que acontece na Síndrome de Cockett?
A compressão da veia ilíaca faz com que o sangue circule com dificuldade, especialmente na perna esquerda. Isso pode causar acúmulo de sangue, aumento de pressão venosa, e, em alguns casos, formação de coágulos.
É uma condição mais comum do que parece e, muitas vezes, passa despercebida até surgir algum sintoma mais importante.
Sintomas que merecem atenção
Nem todo mundo com síndrome de Cockett apresenta sintomas — mas quando aparecem, eles costumam incluir:
• Dor ou peso na perna esquerda
• Inchaço (especialmente ao longo do dia)
• Varizes na coxa ou na perna esquerda
• Alterações na coloração da pele (como escurecimento)
• Feridas ou úlceras que demoram para cicatrizar
Além disso, nas mulheres, essa compressão pode estar associada à síndrome de congestão pélvica, com sintomas como:
• Dor pélvica crônica
• Desconforto após relações sexuais
• Menstruação mais intensa
Por que isso acontece?
A principal causa é anatomia: em algumas pessoas, a posição da artéria ilíaca direita naturalmente comprime a veia ilíaca esquerda.
Essa compressão acontece com mais frequência em mulheres, e pode estar por trás de muitos casos de trombose venosa profunda na perna esquerda — especialmente em pacientes jovens, sem fatores de risco aparentes.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico envolve uma boa conversa com o paciente, exame físico e exames de imagem direcionados. Os mais usados são:
• Ultrassom Doppler dos vasos pélvicos.
• Angiotomografia ou angioressonância magnética.
• Flebografia (mapeamento direto da veia).
• Ultrassom intravascular (IVUS), que mostra detalhes por dentro do vaso.
E se não tratar?
Quando não diagnosticada, a síndrome de Cockett pode evoluir para uma trombose venosa profunda — com risco de dor intensa, inchaço severo e complicações mais sérias como embolia pulmonar.
Qual o tratamento para a Síndrome de Cockett?
Se o paciente tem sintomas e o diagnóstico está confirmado, o tratamento pode incluir:
• Angioplastia com stent venoso: técnica minimamente invasiva que “abre” a veia e restaura o fluxo do sangue.
• Medicamentos anticoagulantes: usados em casos com risco ou histórico de trombose, para evitar a formação de coágulos.
A escolha do tratamento vai depender do caso, dos sintomas e dos exames. Tudo é feito de forma personalizada.
Quando procurar ajuda?
Se você tem sintomas como dor ou inchaço persistente na perna esquerda, varizes localizadas ou histórico de trombose sem causa aparente, é importante buscar avaliação com um cirurgião vascular.
No consultório do Dr. Gustavo Prade, em Porto Alegre, avaliamos cada caso com atenção e tecnologia de ponta — para investigar, confirmar ou descartar essa síndrome e propor o melhor plano de cuidado.
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