Varizes
O que são Varizes?
As varizes são veias superficiais, dilatadas e tortuosas que surgem principalmente nos membros inferiores, como pernas e pés. Elas se desenvolvem quando há uma falha no funcionamento das válvulas venosas, responsáveis por direcionar o sangue das pernas de volta ao coração. Quando essas válvulas perdem a eficiência, o sangue começa a se acumular nas veias, gerando aumento de pressão, dilatação e, com o tempo, o aparecimento das varizes.
Além da questão estética, as varizes podem causar desconforto, dor, sensação de peso nas pernas e complicações mais sérias quando não tratadas adequadamente.
Causas das Varizes
As varizes são causadas por diversos fatores, sendo a predisposição genética o principal deles. A tendência familiar tem forte influência na fragilidade das paredes das veias e no funcionamento das válvulas. Mas outros elementos também contribuem para o desenvolvimento das varizes, como:
• Sexo feminino: devido às alterações hormonais (uso de anticoncepcionais, gravidez, menopausa), mulheres têm maior predisposição.
• Gravidez: durante a gestação, o aumento do volume de sangue circulante e a compressão das veias abdominais favorecem a dilatação das veias das pernas.
• Idade: com o envelhecimento, as veias perdem elasticidade, tornando-se mais propensas ao mau funcionamento.
• Obesidade: o excesso de peso aumenta a pressão sobre as veias dos membros inferiores.
• Sedentarismo: a falta de movimentação compromete o bombeamento do sangue pelas pernas.
• Profissões que exigem longos períodos em pé ou sentado: essas posições dificultam o retorno venoso.
• Histórico de trombose venosa profunda: alterações nas veias profundas podem repercutir nas superficiais, facilitando o aparecimento de varizes.
Sintomas das Varizes
Os sintomas das varizes variam de acordo com o estágio da doença. Em muitos casos, os sinais surgem gradualmente e pioram ao longo do dia, principalmente após longos períodos em pé.
Os principais sintomas incluem:
• Sensação de peso e cansaço nas pernas
• Dor ou queimação nas pernas
• Formigamento ou câimbras
• Inchaço nos tornozelos e pés
• Veias visíveis, dilatadas e tortuosas
• Escurecimento da pele (dermatite ocre)
• Coceira nas pernas ou tornozelos
• Feridas de difícil cicatrização (úlceras venosas) em casos mais avançados
É importante lembrar que nem todas as pessoas com varizes apresentam sintomas. Em alguns casos, as varizes podem estar presentes sem causar desconforto, mas ainda assim merecem avaliação médica para prevenção de complicações.
Diagnóstico de Varizes
O diagnóstico das varizes é feito por um cirurgião vascular, por meio de uma avaliação clínica detalhada, complementada com exames específicos.
O principal exame utilizado é o Doppler venoso dos membros inferiores, que permite visualizar o fluxo sanguíneo dentro das veias e identificar com precisão a presença de refluxo venoso, obstruções ou outras alterações.
Esse exame é essencial para o planejamento do tratamento mais adequado, respeitando o grau da doença, os sintomas e os objetivos da paciente.
Complicações das Varizes
Quando não tratadas, as varizes podem evoluir para quadros mais graves, como:
• Dermatite ocre: escurecimento da pele ao redor dos tornozelos
• Lipodermatoesclerose: endurecimento e inflamação da pele e tecidos subcutâneos
• Úlcera venosa: ferida crônica de difícil cicatrização, geralmente nos tornozelos
• Tromboflebite: inflamação das veias com formação de coágulos
• Trombose venosa profunda (TVP): embora menos comum nas varizes superficiais, pode ocorrer em casos mais avançados
Essas complicações afetam diretamente a qualidade de vida e, por isso, o acompanhamento precoce é fundamental.
Tratamentos para Varizes
O tratamento das varizes pode variar de acordo com a gravidade e os sintomas apresentados. As principais opções incluem:
1. Tratamento clínico:
• Uso de meias de compressão elástica
• Medicamentos flebotônicos (melhoram o tônus venoso e aliviam sintomas)
• Mudanças no estilo de vida: perda de peso, atividade física e elevação das pernas
2. Tratamento estético:
• Escleroterapia com glicose hipertônica ou espuma: indicada para vasinhos (telangiectasias) e veias de pequeno calibre
• Laser transdérmico: complementar à escleroterapia
3. Tratamento cirúrgico:
• Cirurgia convencional: retirada das veias dilatadas (técnica de stripping ou mini flebectomias)
• Tratamentos endovasculares: laser ou radiofrequência, com menos dor e recuperação mais rápida
A escolha do método ideal é feita pelo especialista, considerando o perfil clínico e as expectativas do paciente.
Quando procurar um especialista?
Se você sente dor, cansaço ou observa o surgimento de veias dilatadas, não adie o cuidado. O diagnóstico precoce das varizes permite um tratamento mais simples, seguro e eficaz.
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